- Autorización menores de edad.


AUTORIZACIÓN PARA MENORES DE EDAD PARTICIPANTES EN LA CARRERA

Autorización.pdf

DATOS DEL PADRE, MADRE, TUTOR/A:
Nombre______________________________________________
Apellidos ____________________________________________
DNI _______________________
Teléfono/s __________________
e-mail ______________________
Dirección ___________________________________________
número_____ Piso____Puerta _____
Población _____________________ Código Postal _________

DATOS DEL MENOR:
Nombre_____________________
Apellidos _________________________
DNI ________________ (en caso de tenerlo) Lugar y fecha de nacimiento ______________________________________________

MANIFIESTO MI CONFORMIDAD EXPRESA Y AUTORIZO que mi hijo / a, tutelado/a, cuyos datos han sido señalados, pueda participar en la Carrera__________________________________ de conformidad con lo establecido en el reglamento de la carrera y la inscripción del evento deportivo, previamente cumplimentada, y exento de responsabilidad expresamente a la organización de los daños y perjuicios que el menor pudiera causar a terceras personas, así como de los daños que éste pudiera sufrir como consecuencia de la actividad física en la que participa.

Daroca, a ___ de ____de ___

Firma Padre/ Madre/ Tutor/a:

Comentarios